RESUMO Objetivo: Mostrar o perfil da prática da artroscopia entre cirurgiões de tornozelo e pé no Brasil e sua evolução nos últimos anos. Métodos: Estudo observacional, transversal, realizado por meio de questionário eletrônico enviado para todos os membros da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé) em 2017 e 2019. Resultados: Obtivemos 75 respondentes em 2017 e 82 em 2019; a maioria tinha mais de 10 anos de experiência. Dos respondentes, 56 realizavam artroscopia em 2017 (75%) e 68 em 2019 (82%). Foi observado aumento no número de especialistas com até 5 anos de experiência (p = 0,027) e que aprenderam a técnica durante o estágio de especialização (p = 0,007). Houve aumento no uso da ótica de 4,0 mm e 30° de angulação (p = 0,040), e diminuição do uso rotineiro de tração (p = 0,049) e de radiofrequência (p = 0,002). A principal patologia tratada com artroscopia anterior do tornozelo foi o impacto ósseo, e a complicação mais frequente foi a neuropraxia. Conclusão: A maioria dos cirurgiões de pé e tornozelo que utiliza artroscopia tem mais de 10 anos de experiência, usa o acesso anterior e concentra-se na região Sudeste do país. Foi observado aumento no número de cirurgiões mais novos e que aprenderam a técnica durante o estágio de especialização. Nível de Evidência III, Estudo Transversal Comparativo.

ABSTRACT Objective: To study the profile of the practice of arthroscopy among ankle and foot surgeons in Brazil and its evolution in recent years. Methods: Observational, cross-sectional study, using a survey sent to all members of the Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé) in 2017 and 2019. Results: In total, 75 surgeons participated in 2017 and 82 in 2019 and most had over 10 years of experience. Of these, 56 participants in 2017 (75%) and 68 in 2019 (82%) used arthroscopy. The number of specialists with no to five years of experience (p = 0.027) and who learned the technique during fellowship (p = 0.007) increased. The use of the 4.0 mm optics and 30° optics (p = 0.040) increased whereas the routine use of traction (p = 0.049) and radiofrequency (p = 0.002) decreased. The main pathology treated with anterior ankle arthroscopy was bone injury. The most frequent complication was neuropraxia. Conclusion: Most of the foot and ankle surgeons who use arthroscopy have more than 10 years of experience, performed anterior access, and are concentrated in the Southeast region of the country. The number of younger surgeons who learned the technique during fellowship increased. Level of Evidence III, Cross-Sectional Comparative Study.

RESUMO Objetivo: A distribuição da pressão plantar pode ser avaliada quantitativamente por baropodometria computadorizada tipo tapete ou palmilha. Um sistema tipo palmilha com transmissão sem fio foi desenvolvido, cujos resultados de pressão plantar foram previamente validados por plataforma de força. No entanto, a reprodutibilidade do sistema não havia sido determinada. Nosso objetivo foi avaliar a confiabilidade dos resultados em relação a diferentes ciclos de marcha, características clínicas e em diferentes sítios anatômicos plantares. Métodos: Foram avaliados 41 adultos saudáveis (idade, 34 ± 13 anos; índice de massa corpórea, 25 ± 5 kg/m2; 26 [63%], sexo masculino, 26 [63%] praticantes de atividade física). Avaliações com o baropodômetro foram realizadas em 3 ciclos de marcha com distância de 100 m, e avaliada a concordância entre os ciclos. Pontos de pressão no calcanhar, primeiro metatarsal, quinto metatarsal e a pressão plantar total foram analisados e comparados. Resultados: Houve moderada concordância entre o segundo e terceiro ciclos (CCI, 0,66; IC95%, 0,14-0,83). Praticantes de atividades físicas apresentaram pressão plantar total (70,8 vs 68,2 Kpa; p = 0,04) e no calcanhar (70,7 vs 68,1 Kpa; p = 0,036) aumentada em relação aos sedentários. Conclusão: A palmilha foi capaz de avaliar a pressão plantar com confiabilidade moderada a partir do período de adaptação. Nível de Evidência III, Estudo diagnóstico - Investigando um teste diagnóstico.

ABSTRACT Objective: The plantar pressure distribution can be assessed quantitatively by computerized baropodometry such as carpet or insole. An insole-type system with wireless transmission was developed and plantar pressure results were previously validated by force platform. However, the reproducibility of the system had not been determined. Our objective was to evaluate the reliability of the results in different gait cycles, clinical characteristics and in different plantar anatomical sites. Methods: 41 healthy adults (age, 34 ± 13 years; body mass index, 25 ± 5 kg/m2; 26 [63%], male, 26 [63%] practicing physical activity) were evaluated. Baropodometer evaluations were performed in 3 walking cycles with 100 m each, and the reliability between the cycles was examined. Pressure points on the heel, first metatarsal, fifth metatarsal and total plantar pressure were analyzed and compared. Results: Moderate agreement was identified between the second and third cycles (ICC, 0.66; 95% CI, 0.14-0.83). Physical activity practitioners showed higher total plantar pressure (70.8 vs 68.2 Kpa; p = 0.04) and higher pressure in the heel (70.7 vs 68.1 Kpa; p = 0.036) in relation to sedentary ones. Conclusion: The insole was able to assess plant pressure with moderate reliability from the adaptation period. Level of Evidence III, Case control study - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Objetivo: Este estudo propõe revisar sistematicamente a literatura para identificar as escalas mais utilizadas da avaliação clínica de resultados do tratamento das LOTs. Métodos: Foi realizada revisão sistemática das bases de dados do PubMed/MEDLINE, desde setembro de 1999 a setembro 2019 baseado nas diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). A estratégia de pesquisa foi: osteochondral [All Fields], AND (“talus” [MeSH Terms] OR “talus” [All Fields]) AND lesion [All Fields]. De 364 artigos, foram incluídos no estudo 166 (45%) e excluídos 198 (55%). Foram observadas 23 escalas de avaliação clínica utilizadas. Resultados: A escala AOFAS e EVA de dor foram as mais utilizadas, ocorrendo em 49,4% e 29,5% dos artigos, respectivamente. Foi observado aumento de uso de AOFAS e diminuição EVA nos últimos 6 anos (p = 0,046). Conclusão: As ferramentas Escala AOFAS e EVA para dor demonstraram ser as mais usadas na literatura para avaliação de resultados do tratamento da lesão osteocondral de tálus, tanto isoladamente, quanto combinadas. Nível de Evidência III, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

ABSTRACT Objective: This study aimed to identify the most used scales in the assessment of the clinical outcomes for the treatment of osteochondral lesions of the talus. Methods: We performed a systematic review of the PubMed/MEDLINE databases from September 1999 to September 2019, based on the guidelines established by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The research strategy was: osteochondral [All Fields], AND (“talus” [MeSH Terms] OR “talus” [All Fields]) AND lesion [All Fields]. Of the 364 articles found in the literature, 166 (45%) were included in the study and 198 (55%) excluded. In total, 23 clinical assessment tools were used in the studies. Results: We found 49.4% of the studies to use the American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale (AOFAS Ankle-Hindfoot Scale) and 29.5% the Visual Analogue Scale (VAS). Conclusion: The use of AOFAS increased in relation to VAS in the last 6 years (p = 0.046), and these two scales, either alone or combined, were the most used for studying osteochondral lesions of the talus. Level of Evidence III, Systematic Review of Level II studies.